Calciumcitraat-malaat (CCM)

CCM

- is een in water oplosbaar Ca (calcium) supplement: het is calciumcitraat gecheeerd met het organisch malaat (appel)zuur (citraat en malaatanionen gecheleerd met Ca in CCM worden geacht de Ca-absorptie te verbeteren;

- heeft een opmerkelijke absorptiegraad: 45% van Ca wordt geabsorbeerd uit CCM, onafhankelijk van de maag-pH;

- heeft een hoge biologische beschikbaarheid: het vermogen om gemakkelijk te ioniseren maakt het een zeer biologisch beschikbare verbinding;

 

CCM is niet hetzelfde als calciumcitraat, of als een eenvoudig mengsel van calciumcitraat en calciummalaat. Het is zodanig bereid dat een aanzienlijk aantal van zijn calciumatomen tegelijkertijd aan zowel citraat- als malaatmoleculen zijn gebonden. Deze unieke vorm maakt CCM 6x tot 9x gemakkelijker opgelost in de maag dan gewoon calciumcitraat. CCM is een samengesteld zout van het calciumkation met citraat en malaatanionen. De biologische beschikbaarheid van calciumcitraat-malaat komt voort uit zijn oplosbaarheid in water en zijn oplosmethode. Wanneer opgelost, geeft het calciumionen en een calciumcitraatcomplex vrij. Calciumionen worden direct opgenomen in darmcellen en het citraatcomplex komt het lichaam binnen via paracellulaire absorptie.

 

Deze superieure oplosbaarheid kan ten minste een deel van de reden zijn voor het feit dat CCM aanzienlijk beter wordt geabsorbeerd dan calciumcitraat afzonderlijk. Het is met succes in veel gecontroleerde onderzoeken gebruikt om botmassa te ondersteunen en / of het risico op fracturen te verlagen. Sommige van deze onderzoeken hadden betrekking op een directe vergelijking tussen CCM en andere vormen van calcium. Dergelijke onderzoeken tonen aan dat, zoals te verwachten door de grotere biologische beschikbaarheid, CCM de botten beter beschermt dan andere calciumbronnen.

 

In veel opzichten onderscheiden de eigenschappen van CCM, een samengesteld zout van citraat en malaat, het van andere Ca-zoutpreparaten. Andere Ca-zouten komen niet overeen met de combinatie van eigenschappen van CCM, waaronder: relatief hoge oplosbaarheid in water, verbeterde absorbeerbaarheid en biologische beschikbaarheid onder een breed scala van omstandigheden voor alle leeftijdsgroepen, flexibiliteit in samenstelling (d.w.z. instelbare molaire verhoudingen en mineraalgehalte). CCM heeft geen unieke chemische formule, maar kan eerder worden geformuleerd om een ​​reeks samenstellingen op te leveren met variërende calcium:citraat:malaat molaire verhoudingen. De CCM-formule is Ca6 (C6H5O7) 2 (C4H4O5) 3, het moleculair gewicht is 1014,90g/mol en het elementair gehalte van calcium is 23,70%.

 

CCM is uitzonderlijk omdat het vele unieke voordelen biedt die verder gaan dan de gezondheid van de botten. In tegenstelling tot andere calciumbronnen waarvoor suppletie in combinatie met een maaltijd nodig is om te zorgen dat een aanzienlijk voordeel wordt verkregen, kan CCM met of zonder voedsel worden geconsumeerd en levert het een aanzienlijk nutritioneel voordeel op voor individuen van alle leeftijden. De samenstelling van CCM maakt het een bijzonder gunstige calciumbron voor personen met hypochloorhydrie (te weinig maagzuur) of achloorhydrie (geen maagzuur), waaronder in het algemeen ouderen en mensen die medicijnen gebruiken die de maagzuursecretie verminderen.

 

CCM is ongeveer resp. 500x en 150-700x beter oplosbaar dan resp. tricalciumfosfaat en CaCO3 calciumcarbonaat bijvoorbeeld. Als individuele Ca-zouten hebben Ca-malaat en Ca-citraat een relatief lage oplosbaarheid in water (respectievelijk 3x minder en 10x minder) in vergelijking met CCM. CCM levert zeer absorbeerbare Ca in de aanwezigheid of afwezigheid van voedsel en kan een van de beste keuzes zijn als aanvullende Ca-bron, met name voor oudere populaties.

Van CCM is aangetoond dat het de calciumretentie en botopbouw bij kinderen en adolescenten vergemakkelijkt. Bij volwassenen bevordert het effectief de consolidatie en het onderhoud van botmassa.

In combinatie met vitamine D vermindert CCM ook het risico op botbreuken bij ouderen, vertraagt ​​het de snelheid van botverlies op oudere leeftijd en is het gunstig voor de gezondheid en het welzijn van postmenopauzale vrouwen. CCM in combinatie met vitamine D heeft een gunstig effect op de BMD (botmineraaldichtheid) bij kinderen en adolescenten, en op het botonderhoud bij postmeno-pauzale vrouwen en oudere vrouwen en mannen.

CCM wordt ook erkend als een calciumbron die het risico op nierstenen niet verhoogt, en in feite beschermt het tegen niersteenvormend potentieel. De meest voorkomende soorten nierstenen worden gevormd uit opgelost Ca en oxalaat afkomstige van de urine die een onoplosbare steen vormen [d.w.z. Ca oxalatemonohydraat kristallen in de nieren of urineleiders]. Vroeg of laat wanneer de kristallijne massa groot genoeg wordt (≥ 6 mm), veroorzaakt de steen symptomen van ongemak.

 

Calciumoxalaat is oxaalzuur gebonden met ionen van het mineraal calcium. Oxaalzuur is een alomtegenwoordige stof in weefsels van dieren en komt van nature voor in een groot aantal planten. In menselijke weefsels variëren de oxaalzuurspiegels in het algemeen tussen 0,6 en 4 mg / kg in het bloed, de nieren, de lever, de spieren, de hersenen en de botten, waarbij de hoogste concentraties in de nieren voorkomen.

 

Citraat, de gedissocieerde vorm van citroenzuur en een tussenproduct van de Krebs-cyclus [de citroenzuurcyclus (CAC) - ook bekend als de TCA-cyclus (tricarbonzuurcyclus)], wordt ook erkend als een belangrijke rol bij de ‘reductie’ van de nierstenen wanneer ze via de urine uitgescheiden worden. De chemische samenstelling van citraat is zodanig dat het metaalionen kan cheleren en een verhoogde oplosbaarheid aan een zoutcomplex kan verlenen. Citraat is bovendien beschermend door bij te dragen aan de controle van de aanwezigheid van kristallen en de groei van nierstenen via modulatie van de morfologie en groeikinetiek van Ca-oxalaatkristallen. Citraat is meestal effectief in deze capaciteit bij zeer lage concentraties. Malaat, de gedissocieerde vorm van het dicarbonzuur malaatzuur, is ook betrokken bij het cheleren van Ca en het vormen van oplosbare zouten die beschermen tegen de vorming van nierstenen in het urinair stelsel bij knaagdieren. CCM bevat daarom drie chemische componenten die als potentieel voordelig worden beschouwd voor de bescherming tegen nierstenen.

CCM is geëvalueerd op zijn impact op de absorptie van andere mineralen. Op basis van de resultaten van deze studies blijkt CCM een uniek afgiftesysteem te bieden voor Ca in de voeding, dat de beschikbaarheid of status van andere mineralen niet merkbaar beïnvloedt.